肾病综合征和慢性肾炎的区别

概述

肾病综合症不是对疾病做出的最后诊断,是指由多种病因使肾脏受损而致的大量蛋白尿及其相应表现的一组临床综合征,[大量蛋白尿(>3.5克/日),低白蛋白血症(<30克/升),明显水肿和(或)高脂血症的临床综合症].它可由多种肾小球疾病引起,分为原发性天继发性两大类.慢性肾炎是由多种病因引起的一组肾小球疾病.临床可表现为蛋白尿,血尿,水肿,高血压等.但每个患者可表现的轻重程度不同,许多患者以水肿为首发症状,轻者仅晨起时眼脸及面部微肿,午后下肢略有水肿,经休息后短期内可消失.有些患者以血压增高为首发症状,既而发现慢性肾炎.慢性肾炎后期可发展为肾功能不全以致肾功能衰竭,患者可出现贫血,心衰等.其主要是由肾实质受损,红细胞生成减少及营养不良有关.贫血和心衰等严重程度与肾脏病变及肾功能减退成正比.

步骤/方法：

1 肾病综合征（简称肾综），主要是指“三高一低”，即大量的蛋白尿、水肿、高脂血症以及低白蛋白血症。其中，大量蛋白尿（大于3.5g/d）和低白蛋白血症（低于30g/L）是最重要的指标；而肾炎主要是有血尿、蛋白尿伴或者不伴高血压、肾功能损害等。肾病综合征，患者需要做有24小时尿蛋白定量、血清白蛋白、血脂的检查结果，症状上有水肿。但要具体知道是什么病理类型，必须做肾活检（也称肾穿）。

2 慢性肾炎是由多种病因引起的一组肾小球疾病.临床可表现为蛋白尿,血尿,水肿,高血压等.但每个患者可表现的轻重程度不同,许多患者以水肿为首发症状,轻者仅晨起时眼脸及面部微肿,午后下肢略有水肿,经休息后短期内可消失.有些患者以血压增高为首发症状,既而发现慢性肾炎.慢性肾炎后期可发展为肾功能不全以致肾功能衰竭,患者可出现贫血,心衰等.其主要是由肾实质受损,红细胞生成减少及营养不良有关.贫血和心衰等严重程度与肾脏病变及肾功能减退成正比.

3 慢性肾炎的病理分类可分为（一）系膜增生性肾炎.此病多见于青少年,男性多于女性.临床表现为持续性镜下血尿,经常反复发作肉眼血尿,病程可迁延多年.（二）慢性弥漫性或局灶性增生性肾小球肾炎,多由急生肾炎迁延不愈发展而来.（三）膜型肾病80%表现为肾病综合征,但有部分表现为慢性肾炎,35岁以后发病多见.（四）膜增殖性肾炎：多见于30岁以前的青少年.一般起病急,有前驱感染表现,易与急性肾炎混淆,肾功能进行性减退.（五）局灶性节段性肾炎,好发年龄为20-40岁,几乎所有病例都是隐袭发病,临床表现以肾病综合征为主,并常伴有高血压.

注意事项

肾病的病人应该避免劳累，注意休息，因为既往观察发现劳累、较大量的运动等可以引起肾脏的血流动力学变化，即使正常人劳累后也可能出现一过性蛋白尿；临床中也常常观察到肾病病人在劳累后蛋白尿及血肌酐水平上升，而蛋白尿是肾脏病进展的独立危险因素，因此肾病病人应该避免劳累。。