诊断婴儿脑积水应做哪些检查？

概述

前段时间同事家的孩子办满月酒，亲戚朋友们都去了。大家都在逗小孩玩，有人就说这孩子的头好像别别的小孩大，孩子的家长一开始也没注意，还说脑袋大的孩子聪明。结果过了一段时间，孩子的头还是不断变大，家长就带着孩子去了医院检查，结果是脑积水，孩子家长都不肯相信，要求重新检查。请问哪些检查能够诊断孩子患了脑积水。

步骤/方法：

1 婴幼儿脑积水患者多在出生后数周头颅快速增大，一般经3～5个月逐渐发现，也有出生时头颅即增大者，与周身发育不成比例。患儿临床表现为头部不能抬起，精神萎靡，严重者可伴有大脑功能障碍，语言障碍，肢体瘫痪，癫痫呕吐，行走困难，及智力发育不全等。

2 患者应做一些细致的检查,来判断脑积水的病因,发展程度,制定具体的治疗方案。主要的检查包括：前囟穿刺，一旦发现有脑脊液流出，立即测定压力及脑皮质厚度。头颅CT平扫+三维重建：了解脑室形态，有无脑积水，有无颅骨病变，有无其他颅内病变。颅脑CT能够明确许多后天性梗阻病因。

3 腰穿测定脑脊液压力，了解脑脊液的颜色、性状和生化指标，判断颅内顺应性，判断完全梗阻性脑积水还是部分梗阻性脑积水。Drive成像，头颅磁共振平扫，脑脊液电影和流量流速测定。腹平片、腹部B超或腹部CT三维重建。

注意事项

如果家长发现孩子的头颅与其他孩子有异，并且快速增大，应及时去医院就诊，尽早进行专业的检查，制定合适的治疗计划，早治疗，早康复，以免延误病情，给孩子造成更大的伤害。