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2016-10-15 15:52:42先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,所占各种先天畸形高达28%,原因为胎儿在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。先天性心脏病发病率不容小视,占新生婴儿的0.4%~1%,必须引起足够的重视。先天性心脏病一部分须要外科治疗。医生应对新生儿进行全面检查;父母也要有一定的医学常识,如婴儿出生后颜色及口唇青紫,呼吸困难以及心脏杂音等,应及早前往专科门诊检查以及询问治疗方法。
1 体外颜色青紫:是青紫型先天性心脏病如大血管错位,法乐氏四联症等的突出表现。可于出生后持续存在,也可于出生后三至四个月逐渐明显,在口唇、指趾甲床、鼻尖最明显。而潜伏青紫型心脏病如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭平时并无青紫,只是在活动、哭闹、屏气或患肺炎时才出现青紫,晚期发生肺动脉高压和右心衰竭时可出现持续青紫。
2 心脏杂音:多数先天性心脏病都可听到杂音,这种杂音与正常的心跳声有非常明显的区别,比较响亮,粗糙,严重者可伴有胸前区震颤,心脏杂音可在就诊时被经验丰富的医生发现,部分正常儿童可有生理性杂音。
3 体力差:由于心功能差、供血不足和缺氧所致,重症患儿在婴儿期即有喂养困难,吸吮数口就停歇,气促,易呕吐和大量出汗,喜竖抱,年长儿不愿活动,喜蹲踞,活动后易疲劳,阵发性呼吸困难,缺氧严重者常在哺乳、哭闹或大便时突然昏厥,易出现心衰。
4 检查方法:1、X线检查:可有肺纹理增加或减少心脏增大但是肺纹理正常心脏大小正常并不能排除先天性心脏病。2、超声检查:对心脏各腔室和血管大小进行定量测定,用以诊断心脏解剖上的异常及其严重程度是目前最常用的先天性心脏病的诊断方法之一。3、心电图检查:能反映心脏位置心房心室有无肥厚及心脏传导系统的情况。4、心脏导管检查:是先天性心脏病进一步明确诊断和决定手术前的重要检查方法之一通过导管检查了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和压力变化明确有无分流及分流的部位。5、心血管造影:将含碘造影剂通过心导管在机械的高压下迅速地注入心脏或大血管,同时进行连续快速摄片或拍摄电影观察,造影剂所示心房心室及大血管的形态大小位置以及有无异常通道或狭窄闭锁不全等。
大部复杂先心病,因缺氧及代谢性酸中毒而死亡,或因肺多血死于心衰,或反复肺感染,例如大动脉转位有50%在生后1个月死亡,90%在1年内死亡,所以必须及时治疗,家长不要放弃,通过不懈努力是有治愈希望的。
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