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2016-10-15 15:22:16腰椎间盘突出主要是由于缺血性神经根炎所致,即髓核突然突出压迫神经根,致使根部血管同时受压而呈现缺血、淤血、乏氧及水肿等一系列改变,并可持续数天至数周。以持续性腰背部钝痛为多见,平卧位减轻,站立则加剧,在一般情况下可以忍受,并容许腰部适度活动及慢步行走,主要是机械压迫所致。持续时间少则两至几周,长者可达数月,甚至数年之久。
1 腰痛是一大常见腰椎间盘突出症的症状,绝大部分患者都有此类症状。腰背痛可以在腿痛之前、同时或之后出现,一般为钝痛、刺痛或放射痛。一类是腰背部广泛的钝痛,起病缓慢,活动或较长时间单一姿势后加重,休息或卧床后疼痛可减轻。
2 轻者表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感,直达足底部。一般可以忍受,重者则表现为由腰至足部的电击样剧痛,且多伴有麻木感。疼痛轻者虽仍可步行,但步态不稳,腰部多取前倾状或以手扶腰以缓解对坐骨神经的张应力。
3 在急性期或神经根受压明显时,患者可出现跛行、一手扶腰或患足怕负重及呈跳跃式步态等,而轻型者可与常人无异。腰椎生理曲线消失、平腰或前凸减小,少数病例甚至出现后凸畸形。
根据是否为急性期、病程长短等因素不同,腰部活动范围的受限程度差别较大。轻者可近于正常人,急性发作期则腰部活动可完全受限,主要是腰椎前屈、旋转及侧向活动受限;合并腰椎椎管狭窄症者,后伸亦受影响。
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