胆管癌的病因和临床病理分期

概述

在这个谈癌色变的时代里，正确理解癌症的病因是十分必要的，只有正确理解了病因才能够得到及时有效的治疗。胆管癌，指的是来源于肝外胆管，其中包括包括从肝门区一直到胆总管下端的胆管，的一种恶性肿瘤。胆管癌病因与胆管结石以及原发性硬化性胆管炎等相关疾病有关。手术疗法、放射疗法以及化学疗法等治疗方法可被用于治疗胆管癌，但预后的效果并不是很好。

步骤/方法：

1 临床学分期：Ⅰ型：肿瘤位于肝总管，但尚未未侵犯汇合部；Ⅱ型：肿瘤位于左右肝管汇合部，并未侵犯至左，右肝管；Ⅲ型：肿瘤位于汇合部胆管并已侵犯右肝管（Ⅲa）或侵犯左肝管（Ⅲb）；Ⅳ型：肿瘤已侵犯左右双侧肝管。

2 手术治疗：胆管癌的治疗原则：早期病例的主要治疗方法是手术切除，在手术结束后，配合放疗及化疗，以巩固和提高手术治疗效果。对于不能切除的晚期病例，应施行胆道引流手术，控制胆道感染，改善肝脏功能，减少合并症，延长生命，改善生活质量。

3 放射治疗：胆管癌唯一的根治性治疗方法是进行外科手术的疗法，而辅助性放射治疗只能提高患者的生存率，对于不可切除和局部转移的胆管癌经有效的胆道引流后，放疗可以改善患者的症状与延长寿命。胆管癌一直被认为属于放射线不敏感的肿瘤。一般放射治疗的生存期为9～12个月。

注意事项

鉴别诊断首先考虑胆总管结石，其特点是发作性胆道不全性梗阻，伴有胆石性胆管炎特有的三联症；而恶性梗阻性黄疸一般为持续性。胆总管下端的恶性肿瘤往往伴胆囊肿大，而结石性梗阻较少见。如果胆囊不肿大，临床上应排除原发性胆管硬化、药物性黄疸、慢性活动性肝炎等疾病。