主动脉弓缩窄如何治疗

概述

主动脉弓缩窄是指由于患者主动脉局限狭窄，管腔缩小，从而导致血流量减少的一种疾病。这种疾病占先天性心血管畸形患者的1.1%-3.4%，异常的部位较为局限，但有少数的会有一长段异常，主要部位是在主动脉峡部和左锁骨下动脉远端。在临床上，一般根据狭窄发生的部位将主动脉弓缩窄分为导管前型和导管后型。导管前型的患者动脉导管是开放的状态，异常的范围较为广泛，侧支血管不丰富，这种症状一般发生于新生儿或者婴幼儿。导管后型或者近导管型的患者动脉导管绝大多数均闭合了，异常部位较为局限，侧支血管丰富，一般患者是年龄较大的儿童或者成年人。

步骤/方法：

1 这种疾病患者的症状与患者的年龄和时候合并心内其他畸形相关。病变程度较轻且没有合并心内畸形，患者一般没有什么症状，但少数人会觉得头痛、下肢易疲劳、发冷和间歇性跛行。如果患者是婴幼儿且合并内心畸形，则会出现气急、多汗且喂养困难等充血性心力衰竭的症状，有些患者下肢皮肤还会比上肢皮肤更为呈现暗紫色。

2 大多数患者会检查出上肢的血压高于下肢，股动脉搏动减弱或消失，所以测量上肢血压的时候要同时测量两侧。根据目前医学技术的发展，手术治疗方法是彻底解除主动脉缩窄的根本方法，如果患者缩窄部位两端的压力阶差大于4kPa，则认为该患者具备手术适应证。没有出现症状的患者最好在4-6岁的时候进行手术，但如果出现心力衰竭或者血压过高，则应该提前进行。

3 至于婴幼儿患者，随着手术技术的发展，一些医生主张在婴儿时期进行常规的主动脉缩窄矫治术。主动脉缩窄手术纠治方法有很多，如端端吻合术、人工管道置换、补片扩大成形、锁骨下动脉瓣翻转或者人工管道旁路等，这些方法均具有各自的优缺点，所以要根据病变的具体情况和进行手术的医生来进行选择。

注意事项

手术的过程中要注意避免损伤神经系统和预防阻断后造成肾脏或脊髓缺血性损伤，使用降温毯，使得患者手术过程中保持肛温保持在34-35摄氏度。