自身免疫性肝炎诊断标准及检查项目

概述

自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床表现为不同程度的血清转氨酶升高、自身抗体阳性、高γ-球蛋白血症，组织出现界面性肝炎症状，以淋巴细胞、浆细胞浸润等表现为主，严重病例可快速发展为肝硬化和肝衰竭。那么自身免疫性肝炎患者应该检查哪些项目呢？诊断的标准又是什么呢？接下来我们来一一详细了解一下。

步骤/方法：

1 在实验室应检查患者的转氨酶活性。自身免疫性肝炎患者转氨酶常显著上升，活性值常高于正常值10倍以上。血清胆红素水平中度升高。自身免疫性肝炎典型的症状是突出的高丙种球蛋白血症。

2 自身免疫性肝炎患者可做免疫血清学检查。主要特征为多种自身抗体阳性。抗核抗体80%的患者体内有此抗体。可溶性肝抗原抗体为非器官特异性抗体，主要存在于年轻女性患者中，这类患者对类固醇激素治疗反应良好。

3 抗肝一肾微粒体抗体，是Ⅱ型AIH的主要表征。细胞色素是LKMl靶抗原，主要存在于年轻或幼小女性患者体内，多呈高滴度阳性，该类患者症状严重，对皮质类固醇反应较好。线粒体抗体30%的病例阳性。

注意事项

原发性胆汁性肝硬化，与AIH在临床症状和实验室检查方面有相似之处，但多见于中年女性，以乏力、黄疸、皮肤瘙痒为主要表现，肝功能检查碱性磷酸酶、血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白可增高，免疫球蛋白增高。