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2016-12-26 9:13:24丙型病毒性肝炎,简称为丙型肝炎丙肝,是一种由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎,主要经由输血,针刺吸毒等传播,据世界卫生组织统计,全球北京肝炎的感染率约为3%,估计约1.8亿人感染了丙型肝炎,每年新发丙型肝炎的病例约为3.5万例,丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。
1 诊断,丙肝抗体,目前诊断丙型病毒性肝炎的主要指标,但因感染,hcv后抗HCV出现较慢。一般在发病后2-6个月,甚至一年才转阳,故不能作为早期诊断的方法,而且一次阴性也不能直接否定诊断,当各型病毒性肝炎的特异性标志检测阴性,临床症状及单项,alt升高,提示急性,病毒性肝炎时,应考虑是否为丙型病毒性肝炎。
2 HCV-RNA继丙型肝炎病毒的核糖核酸,是HCV的遗传物质,是表示体内感染,hcv的直接指标。目前用PCR方法可以直接检测血中的HCV-RNA,可用于HCV感染的早期诊断。因其较,丙型肝炎抗体出现早,故是丙型肝炎,病原学诊断和判断感染性的一项有用的指标。
3 总之,对有典型临床表现,且其发病与输血及血制品密切相关,以排除其他肝炎的可疑丙型病毒性肝炎患者,可进一步查HCV-RNA及抗HCV,如HCV-RNA及抗HCV均阳性或HCV-RNA单独阳性即可确诊为丙型病毒性肝炎。
主要鉴别疾病,包括其他各型病毒性肝炎,乙型,丁欣,戊型肝炎,EBV性肝炎,CMV性肝炎。鉴别诊断主要依据特异性血清学检查。
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