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2016-12-26 9:55:13丙型病毒性肝炎简称为丙型肝炎丙肝,是一种由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎,主要经由输血,针刺吸毒等传播,据世界卫生组织统计,全球北京肝炎的感染率约为3%,估计约1.8亿人感染了丙型肝炎,每年新发丙型肝炎病例约为3.5万例,丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可以发展为肝硬化甚至肝细胞癌。
1 在治疗前应该明确患者的肝脏疾病是否由丙型肝炎感染引起的,抗病毒治疗,目前是得到公认的最有效的方案。长期干扰素PEG-IFNα联合应用力巴韦林也是现在EASL已批准的慢性丙型病毒性肝炎治疗的标准方案。
2 其次是普通FINα或复合IFN与利巴韦林联合治疗联合疗法,均优于单用FINα。聚乙二醇干扰素α是在IFNα分子上交联无活性无毒性的,PEG分子,延缓IFNα注射后的吸收和体内清除过程,其半衰期较长,每周一次给药即可维持有效血药浓度。
3 直接作用抗病毒药物,蛋白酶抑制剂,博赛匹韦或特拉匹韦,与干扰素,联合利巴韦林的三联制疗,2011年5月在美国开始批准用于临床,推荐用于基因型为一型的,HCV感染者,可提高治愈率。
对于慢性丙型病毒性肝炎伴有肾功能衰竭,且未接受透析者,不应进行抗病毒治疗,已接受透析,且组织病理学上尚无肝硬化的患者,特别是准备行肾移植的患者,可单用IFNα治疗。
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