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2016-12-24 21:31:20心房颤动,简称房颤,是最常见的持续性心律失常,随着年龄增长,防震的发生率不断增加,75岁以上的人群可达10%,防站时心房激动的频率达,每一份300-600次,心跳频率往往快,而且不规则,有时候可达每一分100-160次,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病,高血压和心力衰竭等疾病有着密切的关系。
1 目前药物治疗是治疗房颤的最重要的方法。转复窦性心律药物:对于,新发房颤因其在48小时内的自行复窦的比例很高,可先观察也可采用普罗帕酮或,氟卡胺顿服的方法。分站发作持续时间超过一周药物转律的效果大大降低,常用和证实有效的药物有,氨碘酮,伊布利特多菲利特的。
2 控制心室率的药物:β受体阻滞剂,最有效,最常用和常常单独应用的药物。钙通道拮抗剂,如,维拉帕米和地尔硫卓也可有效用于预防站时的心室率控制,尤其对于运动状态下的心室率的控制,由于地高辛,和地高辛合用的效果也优于单独使用。
3 胺碘酮可降低防站时的心室率,不建议用慢性防战时的长期心室率控制,只是在其他药物控制无效或禁忌时,在房颤合并心力衰竭,需紧急控制心室率的时候可首选胺碘酮与洋地黄合用。
抗凝治疗是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段,房颤病人如果有下列情况,应当进行抗凝治疗:年龄大于等于65岁,以前有过脑猝中病史或者短暂脑缺血发作,充血性心力衰竭,高血压,冠心病,糖尿病。
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