为什么自身免疫性肝炎容易被误诊？

概述

自身免疫性肝炎是由自身免疫异常引起的疾病，多发于中年女性。本病的发病分为几种不同的类型。主要包括的类型为：1、以肝实质细胞损害为主的自身免疫性肝炎2、以胆管损伤以及单只淤积为主的原发性胆汁性肝硬化3、原发性硬化性胆管炎。自身免疫性疾病容易被误诊，是因为，自身免疫性肝炎早期的临床表现不明显，主要诊断依据生化、免疫、影像学和组织病理学的检查结果进行综合判断。

步骤/方法：

1 自身免疫性肝炎的主要诊断方法肝组织活检，对于诊断病程的严重程度和预后的效果都有着比较重要的临床价值。自身免疫性肝炎病变程度G1S1至G4S4不等，主要的组织学特征为界面性肝炎。有些病例表现现汇管区淋巴细胞浸润并形成淋巴滤泡。重症患者出现桥样坏死。

2 肝脏活检组织病理学对于自身免疫性肝病的诊治具有重要的临床意义,优点一方面可以发现一些早期病变;另一方面,对于明确疾病组织学分期,从而更好的指导临床治疗方案的选择。

3 自身免疫性肝炎其发病最关键的组织病理学变化是界面性肝炎。特征是炎症始于肝脏的们管区，进而破坏肝界板，引起门管周围的肝细胞坏死。自身免疫性肝炎的另一个组织病理学特点为门管区和门管区周围浸润的炎性细胞主要为淋巴-浆细胞,这种碎屑样坏死又称淋巴细胞性碎屑样坏死.

注意事项

AILD在我国日趋增多,当患者尤其是中年女性出现不明原因的肝功能异常时,在排除其他常见原因引起的肝病后,应想到AILD的可能,尤其对于疾病早期、症状不典型、血清自身抗体阴性的患者,及早行肝穿刺活检,进一步明确诊断和组织学分期,为患者作出早期诊断和及时治疗.