乙肝肝硬化有什么症状反应?

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2016-12-26 12:06:44
概述

肝硬化的主要发病机制是进行性纤维化,正常肝组织兼职的胶原主要分布在门管区和中央静脉周围,肝硬化时Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白明显增多,并沉着于小叶各处,随着窦状隙内胶原蛋白的不断沉积,内皮细胞窗户明显减少,是肝窦逐渐演变为毛细血管,导致血液与肝细胞浆物质交换障碍。肝硬化的大量胶原来自位于窦状隙的除痣细胞,该细胞增生活跃,可转化成纤维母细胞样细胞。

步骤/方法:

1 代偿期可有肝炎临床表现,也可隐匿起病,有轻度的乏力腹胀,肝脾轻度肿大,轻度的黄疸干燥,蜘蛛痣。影像学生化学或血液检查有肝细胞合成功能障碍或门静脉高压症。或组织学复合肝硬化诊断,但无食管胃底静脉曲张破裂出血腹水或肝性脑病等严重并发症。

2 失代偿期,肝功能损害及门脉高压症候群,全身症状乏力,消瘦面色晦暗,尿少,下肢浮肿。消化道症状会出现纳差腹胀,胃肠功能紊乱,甚至吸收不良综合症,可出现多尿多食等症状。

3 出血倾向及贫血,齿龈出血,紫癜,贫血。内分泌障碍,肝掌,皮肤色素沉着,女性月经失调,男性乳房发育腮腺肿大。低蛋白血症,双下肢浮肿,尿少腹水,肝源性胸水。门脉高压,腹水,胸水脾大脾功能亢进,食道胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张。

注意事项

并发症感染,以原发性腹膜炎最为常见,发生率约3%-10%,腹部有压痛,反跳痛,腹水为渗出液末梢,血象增高。上消化道出血,食道胃底静脉曲张破裂出血及肝源性胃肠道黏膜溃疡出血。

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