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2017-01-02 21:26:57肝腹水又叫肝硬化腹水。是肝硬化时代长期的一种症状,一但出现出现腹水多提示肝硬化晚期。正常人的腹腔内的游离腹水一般是50ml左右,可以润滑腹腔中的脏器,一旦有游离液体过多则出现腹水。肝腹水可首先出现在踝部水肿,然后逐渐向上蔓延,而头。面部及上肢常常无水肿。肝腹水有时需要与心源性水中、肾源性水肿、营养不良性水肿、药物性水肿等相鉴别。
1 肝腹水的原因机制多种多样,目前暂不能完全清楚解释。但是,肝腹水是水肿的一种,机制不外乎是水肿的机制:毛细血管静水压,血浆胶体渗透压,组织间隙压力,组织液胶体渗透压。但是水肿的分类很多,以上机制不足以讲明肝腹水的机制。
2 肝硬化有其特殊的机制,例如:(1)门静脉高压症,(2)低白蛋白血症,(3)肝淋巴量超过淋巴循环引流的能力,(4)肝脏对醛固酮及抗利尿极速的灭能作用减弱,(5)有效循环血容量不足,肾血流量减少,排钠和排量量减少等因素是肝腹水形成的主要机制。
3 肝硬化病人如果出现了肝腹水,则为肝硬化终末期,此时期会出现更多的并发症,例如:上消化道出血、胆石症、感染,门静脉血栓形成或海绵样变、电解质紊乱、肝肾综合症、肝性脑病等,
肝硬化病人已为为肝硬化终末期,因此时期会出现更多的并发症,在饮食、起居上要格外注意,建议低钠、软质饮食,常吃蔬菜水果,进食不宜过快,严格禁酒。
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