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2016-12-26 18:10:26脑血栓形成是脑梗死,最常见的类型是脑动脉,主干或皮质之动脉,粥样硬化导致血管增厚,管腔狭窄闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧,导致软化坏死,出现局灶性神经系统症状。动脉粥样硬化是本病的基本病因,导致动脉粥样硬化性脑梗死常伴有高血压病,与动脉粥样硬化,互为因果,糖尿病和高脂血症也可以加速,动脉粥样硬化的进程。
1 药物治疗,急性期药物治疗原则,超早期治疗,首先是公众提高脑猝中的急症和急救意识,了解超早期治疗的重要性和必要性。发病后立即就诊,若无禁忌症,力争在3-6小时治疗时间窗内溶栓治疗,并降低脑代谢,控制脑水肿及保护脑细胞,挽救缺血半暗带。
2 个体化治疗,根据病人年龄缺血性卒中,类型,病情程度和基础疾病等,采取最适当的治疗。防治并发症,如感染脑心综合征,下丘脑损伤,初中后焦虑或抑郁症,抗利尿激素分泌异常综合征和多器官衰竭等。
3 整体化治疗,采取支持疗法,对症治疗和早期康复治疗,对初中危险因素如高血压,糖尿病和心脏病等,及时采取预防性干预,减少复发率和降低病残率。外科治疗,幕上大面积脑梗死有严重脑水肿,占位效应和脑疝形成征象者,可行开颅减压术。
应早期进行并遵循个体化原则,制定短期和长期治疗计划分阶段因地制宜地选择治疗方法,对病人进行针对性,体能和,技能训练,降低致残率,增进神经功能,恢复和提高生活质量和重返社会。
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