腹主动脉血栓形成综合征病理常识

概述

腹主动脉血栓形成综合征，又称主动脉分叉闭塞综合征，末端主动脉血栓形成综合征，渐进性主动脉末端部分血栓形成综合征，终末主动脉髂动脉闭锁综合征，慢性腹主动脉髂动脉阻塞，孤立性腹主动脉髂动脉病。治疗上除对病因治疗外，可行主动脉结扎，部分摘除或主动脉移植等。腹主动脉血栓形成可能由于动脉瘤、创伤、肿瘤或异物损害壁而形成血栓，主动脉缓慢闭塞，可能有机会建立侧枝循环，一般只引起下肢动脉血运不良。

步骤/方法：

1 典型表现即所谓的Leriche三联症：下肢间跛或静息痛、男性患者阳痿或阴茎勃起困难、股动脉搏动减弱或消失。下肢缺血症状严重者可出现静息痛、组织坏死、缺血性神经病变等。多普勒超声有助于确定主髂动脉病变，往往需要禁食。

2 本病可能由于动脉硬化、动脉瘤、创伤、肿瘤或异物损害壁而形成血栓，主动脉缓慢闭塞，可能有机会建立侧支循环，一般只引起下肢动脉血运不良。阶段动脉压有助于确定周围血管疾病的临床诊断，确定闭塞病变的部位。

3 大多数通过仔细的询问病史及体格检查就可确定诊断，可结合超声、CTA及MRA检查，必要时行动脉造影术。需与神经源性跛行、关节炎、大动脉炎等疾病鉴别。针对跛行症状可使用抗血小板药物、西洛他唑、前列腺素等改善症状。

注意事项

主髂动脉内膜剥脱术、主髂动脉人工血管转流术、股股动脉人工血管转流术、腋股动脉人工血管转流术等。血管腔内治疗介入技术的不断进展，腔内治疗已成为治疗腹主动脉血栓形成综合征的主要趋势。