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2016-09-21 22:13:11长期卧床患者,由于体力极度虚弱,或感觉运动功能丧失,无力变换卧位,加之护理不当,致位于体表骨隆突和床褥之间的皮肤组织,甚至肌肉,因持续受压,局部缺氧,血管栓塞、组织坏死腐脱而形成的溃疡,称为褥疮。褥疮多见于截瘫患者。其他疾患也发生。其形成过程分为红斑期、水泡期和溃疡期三期。褥疮的预防极为重要,主要以精心护理为基础。
1 1、加强支持疗法,加强局部护理,避免局部持续受压。2、斑及水泡期可用红外线照射。表浅溃疡搽龙胆紫。深度溃疡不能自愈时手术切除,行中厚植皮或皮瓣、肌瓣、肌皮瓣转移修复。
2 3、营养的补充对于褥疮的形成与愈合都有重要作用的,所以营养支持疗法是治老年人褥疮不可少的。老年患者多有营养不良、贫血、维生素缺乏等现象,这对于褥疮的愈合是有很大影响的,所以要加强全身营养,饮食中要选择营养丰富、易消化吸收且含丰富纤维素的软食,要少食多餐。
3 4、只是皮肤受压后因氧供应不足而出现发红现象,并无皮肤破损,这时只要解除压迫、让其恢复血液循环即可。这时会出现有伤口,可用生理盐水清洗创面,然后用生理盐水纱布湿敷,也可以用水胶液敷料敷盖伤口,这时期湿润和无刺激是促进创面愈合的关键。
如果褥疮非常严重,有窦道及暴露的肌腱、骨骼存在时,可用生理盐水湿纱布进行覆盖,定时更换,以保持湿润。对于这时期的褥疮,可根据部位、大小、深度考虑外科手术治疗。
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