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2016-10-24 13:34:41股骨头无菌性坏死,即股骨头缺血性坏死是由于各种病因导致股骨头的血液供应遭到破坏,进而引起股骨头缺血而坏死。肌骨头无菌性坏死的临床表现主要为髋关节疼痛和行走障碍,且疼痛多出现在站立、行走负重时,卧床或休息后疼痛即可消失和缓解。股骨头坏死是世界骨科领域的难题,在临床中发病率也逐年升高,但其早期诊断与治疗仍不易。
1 了解股骨头无菌性坏死之前,首先要了解股骨头的血液供应。股骨头主要靠其关节囊的小动脉、股骨干的滋养动脉以及圆韧带的小动脉供给血运。当其中的重要血管发生意外,可通过另外一组的血管吻合来代偿其功能。然而如果同时遭到破坏或者并不能完全通过代偿来维持股骨头的血供需求,就会发生缺血性坏死。
2 股骨头无菌性坏死的病因,从临床上一般将之分为创伤性和非创伤性。创伤性的股骨头无菌性坏死多见于股骨颈骨折、股骨头骨折、髋臼骨折及髋关节脱位等;非创伤性股骨头无菌性坏死常见于长期或过量使用糖皮质激素、酗酒、痛风、高凝血症及减压病等。
3 股骨头无菌性坏死的诊断:根据其具体情况和临床表现,可选择做X线、CT、MRI等影像学检查。激素性股骨头无菌性坏死容易被忽视,患者常因长期服用激素而掩盖疼痛症状,延误了诊断和治疗。而酒精性股骨头坏死是最容易被误认和忽视的,往往病程长,且得不到及时的治疗。
股骨头无菌性坏死的发生发展,是一个漫长的迁延过程,有相当一部分的患者是因为误诊而耽误了治疗。因此发现症状,及时到医院就诊,显得尤为重要。在治疗过程中,吸烟及酗酒会严重影响股骨头的血运,因此,患者要特别注意忌烟、忌酒以及合理使用拐杖来保护患髋。
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