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2016-10-20 14:40:20直肠癌是消化道发生率较高的恶性肿瘤。直肠癌的发病率超过肺癌及胃癌的发病率,位列第一。直肠癌治疗一般以手术治疗为主。在手术治疗方案中,人们最关心的除了治愈率,还有就是能否保留肛门。能否保留肛门的问题直接影响到术后患者的生活质量问题。但具体到某一病人能否实施保肛手术,则需要具体考虑患者诸多因素,权衡利弊作出科学的判断。
1 从直肠癌的位置判断是否保肛。目前临床上直肠中、上段癌大多作保肛手术,直肠下段距肛缘5cm以内癌肿则一般不能保留肛门。但随着现代吻合器的应用及手术方式的改进,有人也尝试采用保肛手术。
2 通过直肠癌浸润和转移情况来判断是否保留肛门。如有严重浸润、转移、固定的情况,这样一般不建议作保肛手术,主要是为了避免切除不彻底,残留癌细胞,从而发生吻合口癌肿复发,影响生存率。
3 最后,直肠癌患者的体型也会对手术是否保肛有影响。骨盆深并且窄和体形偏瘦的患者保肛相对比较困难,相反骨盆浅而宽者则保肛相对较易。所以盆腔狭窄的男性病人、肥胖者等都会给保肛手术带来困难。
对于直肠癌患者的治疗,手术仍将是主要手段,理想的保肛手术,应该是在保证根治性的前提下完成的,最大限度保存肛门功能,而不应以牺牲根治性为代价而保肛。
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