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2016-10-20 18:49:20在临床上甲状腺瘤可以分为甲状腺腺瘤、甲状腺乳头状瘤、甲状腺滤泡状癌和甲状腺未分化癌。一般患者会有长期单纯性甲状腺肿的病史,且发病年龄一般大于三十岁。甲状腺肿大程度不一,多不对称,且结节数目及大小不等,一般多为多发性结节,早期也可能只有一个结节。结节质软或稍硬,光滑,无触痛,有时结节境界不清,触摸甲状腺表面仅有不规则或分叶状感觉。
1 甲状腺功能正常的甲状腺肿是甲状腺肿大的最常见原因,多见于青春期、妊娠期和更年期。甲状腺大多呈弥漫性增大,有的可呈结节,无疼痛,一般无全身症状。个别有一时性甲状腺功能亢进症状,病久者可能有某种甲状腺功能降低症状。
2 结节性甲状腺肿出现甲状腺功能亢进症出现时,患者可能会有乏力、体重下降、心悸、心律失常、怕热多汗、易激动等症状,但甲状腺局部无血管杂音及震颤,突眼少见,手指震颤亦少见,老年患者症状常不典型。
3 此病起病较急,甲状腺一侧或双侧肿大而较硬,伴有局部疼痛,并常向耳后,后头顶部放射,全身畏寒发热。患者可能有心悸、胸闷、怕热、多汗、手抖、失眠、食欲亢进、消瘦、乏力、腹泻、甲状腺肿大及眼球突出等症状。
来自碘缺乏地区的结节性甲状腺肿患者,其甲状腺功能可有低下表现,临床上也可发生心率减慢,水肿与皮肤粗糙及贫血表现等。少数患者也可癌变。结节性质为温结节者比较多见,可用甲状腺制剂治疗,冷结节比较少见。
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