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2015-07-18 8:54:23肋骨骨折多数是外来暴力所致,可分为直接暴力和间接暴力,其中以4-7肋骨骨折最为常见,单根或数根肋骨单处骨折,其上下有完整的肋骨支持胸廓,对呼吸功能的影响不大。相邻多根,多处骨折因前后端失去支撑,使还部胸廓软化,产生反常呼吸运动。如果软化区较广泛,呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡,回导致静脉血液回流,导致缺氧和二氧化碳潴留,严重者会发生呼吸和循环的衰竭。
1 首先,对于闭合性单处肋骨骨折,其治疗的重点是镇痛。固定胸廓和防治并发症。鼓励以及协助病人咳嗽,排痰,防止肺部发生感染,从而减少呼吸系统并发症发生。同时,关心患者的心理变化,关心患者。
2 其次,对于闭合性多根多处肋骨骨折,病情危重的患者要保持呼吸道通畅,对咳嗽无力以及呼吸衰竭的患者,要考虑气管切开。软化区应用包扎,牵引,和内固定法固定软化的胸壁,防止对呼吸造成障碍。
3 最后,对于开放性肋骨骨折,第一就是要清理胸壁的伤口,防止细菌入侵至患者体内。同时要固定骨折断端,防止加重病情。如果胸膜腔已经穿破,必须在医院行闭式胸腔引流,手术后还要应用抗生素。
对于此类患者要了解深呼吸以及有效咳嗽的重要意义,将痰液排出,防止肺部感染。对于治疗期的患者,要戒烟戒酒,同时避免进食刺激性食物。出院后患者要定期到医院复查。
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