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2015-08-25 12:32:30胆汁淤积肝硬化,因胆道阻塞,胆汁淤积而引起的肝硬化,它分为原发性胆汁性肝硬化(PBC)和继发性胆汁性肝硬化。后者是由肝外胆管长期梗阻而引起的。一般认为原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病,在临床上病情缓解与恶化是交替出现的,并且常常伴有其他自身免疫性疾病,如干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎以及慢性淋巴细胞性甲状腺炎等等。
1 在临床表现上,分为早期(症状仅有轻度疲乏和间歇发生的瘙痒,少数患者有肝肿大,约25%有脾肿大,其中日轻夜重的瘙痒可作为首发症状);无黄疸期(少数患者的掌、跖、胸背皮肤有结节状黄疣等);黄疸期(此时伴有骨质疏松等);终末期(肝脾明显肿大、瘙痒、疲乏感加重等)。
2 临床上检查的方法有多种,比如实验室检查(血胆红素增高、血清碱性磷酸酶增高、血脂增高、肝功能检查、免疫学检查等);胆道造影(可用静脉法、经皮经肝胆管造影或内镜逆行胆管造影法等);肝穿刺活检(活体病理检查)。
3 治疗方法以及药物抑制,一是熊去痒胆酸(可使胆汁淤积症的血清标记物得到改善);二是D-青霉胺(能降低肝内铜水平,抑制炎性反应);三是免疫抑制药(如环孢素A;氨甲蝶呤;硫唑嘌啉等等)。
注意休息,需对症下药;不宜食用有升发性的食物,如公鸡、鲤鱼、卤水豆腐等;忌食酒、霉变食物、生硬、麻辣强烈刺激食物;做到少食多餐,定时定量。
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