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2015-08-28 20:49:09从医学定义上来讲,肺气肿是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏,而无明显的肺纤维化。一般来说,肺气肿的患者一般都有多年的慢性支气管炎的病史,慢性支气管炎逐渐进展,发展为慢性阻塞性肺气肿,最终可能造成肺源性心脏病,由于慢性阻塞性肺气肿会使肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动力和生活质量。
1 肺气肿的临床表现很典型,症状就是呼吸困难、咳嗽、咳痰、喘息、气急。典型的体征就是肺气肿征,视触叩听都有典型的表现,问题问的是X线片吧,那下面就主要说一下X线的表现。
2 慢性阻塞性肺气肿的X线片,概括起来就是:透光度增加、肋骨水平、膈肌下降、心影狭长。听起来比较难理解一些,直观来说,透光度增加就是相比正常的胸片,你会发现更黑了。
3 肋骨水平也很简单,本来肋骨都是有一定弧度的,心影狭长,是由于肺动脉高压造成的心腔的扩大,从X线片上来看,就是表现为心影的扩大,一般肺动脉高压会造成右心室的扩大,而由于右心室在心脏的位置关系,所以心影看起来是长了,而不是高了。
我会上传几张看起来比较明显的X线片,第一张是正常的胸部X线表现,第二张是透光度的增加,第三张是心影狭长。膈肌下降和肋骨水平没有找到。不过现在一般X线片都会直接出诊断了。
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