开放性气胸，闭合性气胸有何区别

概述

网友您好，气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。在正常状态下，胸膜腔是负压，因此肺是膨胀的，但是如果气体进入胸膜腔后，负压会消失，从而导致肺被压缩，而出现一系列症状，如突发性胸痛、呼吸困难，偶有少量咯血。诊断上要结合胸部外伤史、外伤症状和体征，辅助检查结合X线，CT，ＭＲＩ检查容易诊断，但需要与与心肌梗死、肺梗死、支气管哮喘、支气管肺囊肿及膈疝、慢性阻塞性肺气肿等疾病鉴别。

步骤/方法：

1 根据病理结构气胸可分为闭合性气胸和开放性气胸，闭合型气胸又叫单纯性气胸，是指肺受胸膜腔内气体压迫而萎缩，破口闭合不再漏气；开放性气胸，实际上是支气管胸膜瘘，破口始终开放。

2 开放性气胸抽气后压力不变，此型气胸较少见，在呼吸周期中产生纵隔摆动，严重影响呼吸循环生理。如果破口形成单向活瓣，吸气时活瓣开放，空气进入肺内时活瓣关闭，就成为张力性气胸。

3 在张力性气胸的情况下，进入胸膜腔的空气不能逸出，胸膜腔内压力逐渐升高，抽气后可短时降低，不久再度升高，此型为内科急症，可引起呼吸循环功能严重障碍，甚至产生缺氧和休克。

注意事项

得了气胸首先要气卧床休息，限制活动，肺压缩小于20%时不需抽气，可给予镇咳、止痛对症治疗，有感染存在时应视情况选用相应抗生素。而急性气胸应抽气减压，促进尽早复张是气胸急症处理的关键。而闭式引流适用于张力性气胸，水封瓶中不再有气泡逸出，且玻璃管中液面不再波动，胸片证实肺已复张，即可拔管。