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2016-07-13 20:07:25继发性膜性肾病是膜性肾病按病因分的其中一种,又称继发性膜性肾小球肾炎。还有一种是特发性膜性肾病,又称特发性膜性肾小球肾炎,也是导致人类肾病综合征的一个常见病因。继发性膜性肾病继发于很多系统性疾病,比如如系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,乙肝病毒感染等。一般比较多见于四十岁以上的成年人。患者多可见大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症,也就是肾病综合征。少数也可能出现无症状、非肾病范围的蛋白尿
1 首先要明确的是,凡是疾病没有好治不好治一说,一般对症下药后因为每个人个体之间也有差异,治疗效果也因人而异。继发性膜性肾病要经过一系列检查才能诊断。一般会检查到的特征性改变是肾小球毛细血管袢基底膜病变(如下图)。
2 对于尿蛋白定量小于每天3.5g,血浆白蛋白正常或轻度降低、肾功能正常的年轻患者常常用非免疫治疗。非免疫治疗包括控制血压,一般控制在125/70mmHg以下,还有抗凝治疗,低蛋白饮食,治疗水肿、高脂血症等。
3 另一种就是免疫治疗。免疫抑制剂治疗取决于其蛋白尿的程度、持续时间以及肾功能的状态。一般认为蛋白尿大于3.5g每天时会伴有伴肾功能减退的症状,或蛋白尿大于8g每天的高危患者应予以免疫治疗,也就是用糖皮质激素和环磷酰胺或者环孢素A联合治疗。
饮食方面要注意,因为出现蛋白尿了,就要避免高蛋白饮食,要用低盐低脂优质蛋白饮食。特别是海鲜、豆腐、动物肝脏、鸡蛋黄、辛辣刺激的食物不要吃,水肿的话要限制水的摄入,可以每天适当补充点牛奶和鸡蛋清。平时多休息。
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