银屑病关节炎的治疗指南

概述

银屑病关节炎可有多种疾病表现，相当一部分患者可能出现关节结构破坏和潜在致残性残疾。预后差的预测因子包括活动性炎症性关节数目多，红细胞沉降率高，之前药物治疗失败，出现关节破坏表现，功能丧失和生存质量下降。PsA治疗方法需兼顾皮肤和关节疾病，以控制炎症、阻止损伤为目标。疾病皮肤和关节表现对一些药物的反应不同。疾病可能会出现缓解，但是在随后的几年内复发的可能性很大。PsA患者患心血管疾病和死亡的风险增大。

步骤/方法：

1 治疗银屑病关节炎的策略包括对疾病活动度和损伤性的评估；为所有患者安排躯体和技能训练治疗，包括运动指导，关节保护和适当的矫正；就疾病本身和疾病造成的精神压力进行患者教育。

2 指导在MTX治疗三个月后，受累关节数目仍未得到改善的患者，可加用TNF抑制剂，通常根据患者对使用方法的喜好选择依那西普，阿达木单抗或英夫利昔单抗。在对TNF抑制剂治疗反应不充分或存在禁忌症的患者，可使用人白介素-12/23单克隆抗体。

3 目前缺乏关于手术应用于银屑病关节炎患者的流行病学及有效性数据报道。当银屑病关节炎患者出现活动受限、功能受损的关节损害时，则需要进行关节置换手术。所以我们要看具体情况而定。

注意事项

在临床实践中，外周关节、骶髂关节和脊柱的影像学平片可用于评估患者这些部位疾病程度和进展情况。放松心情:少压力、少记挂心事，少发火急燥。找出身体异常症状，对症调理，注意生活规律与饮食习惯及培养良好的心境，身体就会健康的。