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2016-07-05 11:05:02肾结核是继发于全身其他部位的结核,一般继发于肺结核,多在成年人发生,我国综合统计75%的病例发生在20~40岁之间,但幼年和老年亦可发生。男性的发病数略高于女性。肾结核的临床表现与病变侵犯的部位及组织损害的程度有所不同。病变初期局限于肾脏的某一部分则临床症状甚少,仅在检验尿液时有异常发现。尿中可找到结核杆菌。治疗方法个体差异很大,总体来说,以下几种:
1 (一)全身治疗全身治疗包括适当的休息和医疗体育活动以及充分的营养和必要的药物治疗(包括肾结核以外的全身其他结核病灶的治疗措施)。控制环境使身体处于良好的外部环境当中,对机体免疫力有一定的疗效。
2 (二)药物治疗。主要有以下几种药物:(1)链霉素(2)异烟肼(INH,雷米封)(3)对氨柳酸(PAS,对氨水杨酸)(4)利福平(rifampin,RFP)(5)乙胺丁醇(ethambutol,EMB)(6)卡那霉素(7)环丝氨酸(cycloserine)(8)吡嗪酰胺(pyrazinamide,PZA)
3 (三)手术治疗。虽然抗结核药治疗在目前可以使大部分肾结核病人得以控制治愈,但是仍有一部分病人药物治疗不能奏效,而仍需进行手术治疗。手术包括全肾切除、部分肾切除、肾病灶清除等几种方式,需视病变的范围、破坏程度和药物治疗的效应而选定。
随着抗结核药的不断发展,肾结核的治疗原则有了显著改变,大多数病例可以通过药物治疗得到痊愈。早期诊断和及时的确切治疗是治疗肾结核的关键。治疗措施必须符合具体情况的要求才能取得好的效果。
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