肾结核怎么检查准确

概述

泌尿系结核是继发于全身其他部位的结核病灶，其中最主要的是肾结核renaltuberculsis,tuberculosisofkidney。在泌尿系结核中肾结核是最为常见、最先发生，以后由肾脏蔓延至整个泌尿系统。因此肾结核实际上具有代表着泌尿系结核的意义。肾结核的检查方法多种多样，总体来说，根据临床表现，有实验室检查和影像学检查。每种检查都有其独特的表现，根据这些表现，确诊肾结核。

步骤/方法：

1 （一）病史分析和体格检查长期慢性的尿频、尿急、尿痛及血尿，或者是一般抗炎治疗经久不愈的膀胱炎，均应考虑肾结核病变的存在。尤其是男性青壮年出现尿路感染，尿液培养又无一般细菌生长，则更应进行泌尿系结核检查。在体格检查时应注意全身的结核病灶，尤其是男性生殖道检查前列腺、输精管、附睾有无结节。在泌尿系方面应检查肾区有无肿块，肋脊角有无叩痛。

2 （二）化验检查1.尿液常规检查尿液经常呈酸性反应，含少量蛋白，在大多数病人显微镜下可见到有少量或中等量的红细胞和白细胞。但是在发生混合性尿路感染时则尿液可呈碱性反应，镜下可见大量的白细胞或脓球。2.尿普通细菌培养肾结核是泌尿系的特异性感染。尿普通细菌培养应为阴性。但有相当部分的肾结核病人存在泌尿系的混合性感染，尿液普通细菌培养可阳性，据报告肾结核伴有混合性尿路感染者可达1/3～1/2。3.尿液结核杆菌检查

3 X线表现出典型的结核图像即可确立肾结核的诊断。常规进行的X线检查有以下几种：1.尿路平片2.静脉肾盂造影静脉肾盂造影又称排泄性或下行性尿路造影。3.大剂量静脉肾盂造影：如病人的总肾功能较差，一般的静脉肾盂造影不能很好显示肾脏情况，则可加大造影剂的用量进行大剂量静脉肾盂造影。4.逆行肾盂造影5.肾盂穿刺顺行造影

注意事项

肾结核检查方法多种多样，应该根据个体不同的差异，疾病不同的临床表现以及病人的耐受性，选择合适的检查。肾结核继发于全身性结核病，因此在治疗上必须重视全身治疗并结合局部病变情况全面考虑，才能收到比较满意的效果。