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2016-07-05 10:57:34泌尿系结核是继发于全身其他部位的结核病灶,其中最主要的是肾结核。在泌尿系结核中肾结核是最为常见、最先发生,以后由肾脏蔓延至整个泌尿系统。因此肾结核实际上具有代表着泌尿系结核的意义。但是肾结核一般不是原发,是继发于肺结核的呼吸系统外的结核。因为发病部位的不同,肾结核治疗有着不同于其它部位结核的方式、方法。下面就简单介绍一下肾结核的治疗。
1 药物治疗。由于肾结核局部病变的范围和破坏的程度有很大差别,因此针对局部病变的治疗在各个病例亦有所不同。主要的药物有:1)链霉素2)异菸肼3)对氨柳酸4)利福平5)乙胺丁醇6)吡嗪酰胺等。
2 手术治疗。虽然抗结核药治疗在目前可以使大部分肾结核病人得以控制治愈,但是仍有一部分病人药物不能奏效,而仍需进行手术治疗。手术包括全肾切除、部分肾切除、肾病灶清除等几种方式,需视病变的范围、破坏程度和药物治疗的效应而选定。
3 膀胱挛缩的处理膀胱挛缩是结核性膀胱炎的严重后果,往往是在严重的膀胱结核愈合过程中逐步形成。治疗的方法有以下几种:1.经肾切除或抗结核药治疗。2.药物治疗。3.手术治疗。
肾结核的预后在抗结核药广泛应用的前后大不一样。在过去无抗结核药物时代,如果肾结核不予药物,不作手术的病例,生存5年者不足30%;能生存10年者不足10%;而经肾切除治疗的病人有55~60%的病例可望治愈。在应用抗结核药物治疗后的死亡率已低于4%。所以,肾结核并不是一种可怕的疾病,应该积极治疗。
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