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2016-06-24 23:35:34甲状腺结节是一种常见病,曾有研究表明在碘充足地区,有5%女性和1%男性存在可触及的甲状腺结节。在高发的老年和女性人群中,经高分辨率超声检查,19%~67%的随机选择人群有甲状腺结节。甲状腺癌在甲状腺结节中的发现率为5%~10%,比率的大小主要取决于患者年龄、性别、放射线接触史、家庭史及其他相关因素。常表现甲状腺肿伴结节、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺癌等
1 大多数的甲状腺结节是无症状的,常通过体检或甲状腺超声检查被发现,甲状腺结节的患病率受检查方式、被检人群的性别、年龄、碘摄入量、放射线照射等环境因素的影响。当暴露于碘缺乏等危险因素时女性比男性更易于发生甲状腺肿和甲状腺结节,有研究表明在碘缺乏、碘超足量和碘过量3个地区女性的甲状腺单发结节和多发结节的患病率均高于男性。
2 甲状腺结节的患病率随年龄增长而不断增高,在德国,有研究表明20~79岁的人群中超声检出的甲状腺结节的患病率为20%,患病率随着年龄的增加而增高。年龄<55岁的甲状腺结节患者更易发生甲状腺癌,此外还与遗传因素有关,甲状腺结节和各类甲状腺癌的发生可能与某些癌基因、抑癌基因的突变、激活、抑制、缺失等有关
3 碘摄入量对甲状腺结节的患病率存在非常明显的影响,轻度碘缺乏区和适碘区多数为单发结节,而高碘区多数为多发结节,最后电离辐射是甲状腺结节形成和肿瘤发生的重要危险因素。接受过放射暴露的人群在随后的40年间也可能是持续终生都存在发生分化型甲状腺癌的危险。医学放射治疗特别是儿科群体对放射产生的副作用极为敏感。
另外,吸烟对于甲状腺结节的发生也存在一定的影响,吸烟可以使甲状腺结节的患病率增高,硫氰酸盐可能是烟草中对甲状腺影响最大的成分,此外,饮酒可以使甲状腺结节的患病率下降。中等量及大量饮酒者的甲状腺肿和甲状腺单发结节的患病率较少量饮酒者明显下降,甲状腺多发结节的患病率也呈现出下降趋势。
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