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2016-07-03 11:25:43痛风是由尿酸盐结晶沉积于关节所致的关节病,与嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少所致的高尿酸血症相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。
1 非甾类抗炎药:非甾类抗炎药可有效缓解急性痛风症状,为一线用药。但是非甾体消炎药对消化系统刺激比较大,活动性消化性溃疡禁用,伴肾功能不全者慎用。塞来昔布胃肠道反应较少,但应注意其心血管系统的不良反应。
2 秋水仙碱:秋水仙碱是治疗急性发作的传统药物。秋水仙碱不良反应较多,主要是胃肠道反应,也可引起骨髓抑制、肝损害、过敏和神经毒性等。不良反应与剂量相关,肾功能不全者应减量使用。
3 糖皮质激素:糖皮质激素治疗急性痛风有明显疗效,通常用于不能耐受非甾类抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全者。对于多关节或严重急性发作可口服、肌肉注射、静脉使用中小剂量的糖皮质激素。为避免停药后症状“反跳”,应逐步减少用量。
4 其它种类的药物有很多,例如,抑制尿酸生成药,促尿酸排泄药,(①丙磺舒;②苯磺唑酮;③苯溴马隆),碱性药物。等等。同时保持尿量,是预防和治疗痛风相关肾脏病变的必要措施。
总之,治疗痛风的药物种类很多,应该根据个体自身情况和病程选择合适的治疗药物,不能单一的机械的去选择。同时,还要注意每种药物的并发症,做到既能够治病,又避免并发症的产生。
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