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2016-09-05 23:22:12关节脱位的发生,早期全身可合并多发伤、内脏伤和休克等并发症,局部则可合并骨折和神经血管损伤,应详细检查,及时发现和处理。晚期可发生骨化性肌炎、骨缺血坏死和创伤性关节炎等,应注意预防。具体的总结起来关节脱位的并发症就分为两种:一种是早期并发症(脱位同时发生的损伤);另一种是晚期并发症(脱位当时未发生,而在脱位整复以后逐步出现的病症)。
1 骨折是脱位常见的并发症,多发生在关节的附近,或脱位关节的本身,亦有少数发生在脱位的同一肢体。如肩关节脱位并发肱骨大结节骨折,肩胛盂骨折,肱骨解剖颈及外科颈骨折,肱骨干骨折等。
2 神经损伤属于脱位少见的并发症,一旦发生,则给脱位的恢复及预后造成不良结果如髋脱位并发坐骨神经损伤,膝关节脱位并发腓总神经损伤等。开放性脱位也属少见,如有发生,会给脱位关节造成感染机会,关节感染后则预后不良。
3 关节脱位还可能引起骨的缺血性坏死 由于关节脱位后损伤了关节囊、韧带或有关肌肉,使骨的供血受到影响,久之则可出现骨因缺乏血液供应而发生坏死,引起持久性关节疼痛。关节硬化等
根据不同的脱位关节,决定是否需要麻醉和何种麻醉。如挠骨小头半脱位不必麻醉,髓关节脱位的复位,则需要肌肉松弛好。在适当的麻醉下复位,可避免操作时给病人带来的痛苦,手法复位的可靠性高,也可防止损伤血管、神经。复位手法应根据脱位的不同类型操作,应轻柔和缓,防止粗暴,避免发生不应有的并发症。
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