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2016-04-15 15:43:55慢性乙型肝炎治疗的总体目标是,最大限度地长期乙肝大三阳,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,这样一来可以有效的改善生活质量和延长存活时间,抗病毒治疗的一般都是需要一定的适应证的,一般适应证包括,HBeAg阳性者DNA大于20000IU/ml,HBeAg阴性者DNA大于2000IU/ml,血清总胆红素应﹤2×ULN
1 肝组织学显示KnodellHAI≧4,或炎性坏死≧G2,或纤维化≧S2,还有就是对于持续HBV-DNA阳性、达不到上述治疗标准,一般的情况下都是建议抗病毒治疗,对ALT持续正常但年龄较大的人,
2 最好进行肝组织活检,如果肝组织学显示KnodellHAI≧4,或者是炎性坏死≧G2,或者是纤维化≧S2,就应该积极给予抗病毒治疗,建议行肝组织学检查,必要时给予抗病毒治疗,还有就是要观察疾病的发展,
3 还有就是要在开始治疗前应排除由药物、酒精或其他因素所致的ALT升高,也应排除应用降酶药物后ALT暂时性正常。在一些特殊病例如肝硬化或服用联苯结构衍生物类药物者,其AST水平可高于ALT,此时可将AST水平作为主要指标。
现在对于大三阳的还是没有效果特别明显的药物,一般就要观察肝功能,如果有病毒的话,一般主要就是进行抗病毒治疗,然后就是加一些干扰素和保护肝脏的一些药物,
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