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2016-06-03 22:36:23随着人们生活水平的提高和医学水平的发展,高血压的发生率逐步提高,高血压同糖尿病、冠心病一样都是全身性疾病,原发性高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的心血管综合征,简称高血压。高血的定义为未使用降压药物的情况下收缩压大于等于140mmHg,舒张压大于等于90mmHg。高血压是遗传因素(占40%)和环境因素(占60%)相互交互作用的结果。
1 遗传因素:60%患者有家族史,高血压的遗传可能存在主要基因阳性遗传和多基因关联遗传两种方式环境因素:1、钠盐摄入过多2、钾摄入量与血压呈负相关3、高蛋白摄入4、脂肪酸摄入过多5、饮酒量6、叶酸缺乏7、精神应激8、吸烟可使交感神经末梢释放去甲肾上腺素而使血压升高
2 其它因素:体重增加、肥胖是高血压的重要危险因素。长期服用避孕药的妇女容易出现血压升高。睡眠呼吸暂停低通气综合征患者有50%有高血压。高血压最常见的并发症是心脑血管意外,眼底改变可反映高血压的严重程度,视网膜小动脉从痉挛到硬化,可引起视网膜渗出和出血。
3 继发性高血压病因:1、肾实质性高血压先有肾实质性损害,后有高血压。2、高血压肾损害先有高血压,后有肾损害。3、肾血管性高血压肾动脉狭窄,肾缺血,激活肾素-醛固酮系统,迅速发展成高血压4、原发性醛固酮增多症5、嗜络细胞瘤、主动脉狭窄、皮质醇增多症。
减轻体重,减少钠盐摄入,每日不超过6g,补充钾盐,多吃新鲜蔬菜,喝牛奶,减少脂肪摄入,戒烟戒酒,每日不可超过50g乙醇,增加运动,运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗,提高心血管调节适应能力,可选择慢跑或步行,每周3-5次,每次20-60分钟。
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