脑疝的护理措施

概述

脑疝是颅内某个分腔有占位性病变时，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及脑神经等重要结构受压和移位，被挤到小脑幕裂孔，枕骨大孔等生理性或病理性间隙中，从而出现一系列的严重的临床症状，称为脑疝。脑疝的病因有：外伤导致的各种颅内血肿；各种类型的脑出血，大面积脑梗死；颅内肿瘤；颅内脓肿；医源性的因素是患者颅内压增高进行穿刺过程中，脑脊液的放出量过多过快，导致各个分腔压力差增大，促使脑疝的形成。

步骤/方法：

1 不同类型的脑疝有不同的临床表现，临床是多见的临床表现主要有两种表现。就是小脑幕切迹疝的临床表现，枕骨大孔疝的临床表现。共同之处就是都会有脑颅内压增高的表现，比如剧烈头痛，频繁呕吐，以及瞳孔的改变等。

2 小脑幕切迹疝的临床表现有颅内压增高的症状，表现为剧烈头痛，与进食无关的喷射性呕吐，烦躁不安；随着病情的发展，还会有瞳孔的改变；患者还会出现运动障碍，表现为病变对侧的肌力减弱或者麻痹；患者还会有意识障碍如嗜睡，浅昏迷甚至深昏迷等；还有生命体征的改变，比如血压忽高忽低，心率减慢或者不规则。

3 枕骨大孔疝由于脑脊液的循环通路被堵塞，导致颅内压增高，病人会剧烈头痛，频繁呕吐，颈项强直，强迫头位。生命体征的紊乱出现较早，意识障碍出现较晚。由于脑干缺氧，瞳孔会忽大忽小。由于呼吸中枢受损，病人早期会因为呼吸骤停而死亡。

注意事项

脑疝的治疗应该以病因治疗为主，如采用手术方法清除颅内血肿或者切除肿瘤等。对于无法明确病因的应该立即降低颅内高压为主。而且临床上也多以手术治疗为主，目的是将脑脊液引流出，降低颅内高压。