小儿上呼吸道感染对症解决4症状

概述

家长们都有这样一种印象，在孩子小的时候最常出现的病症就是发烧、咳嗽、流鼻涕等，而在医院就诊的小病人中十有八九也就是这些症状，医生对此诊断也常常是“上呼吸道感染”。上呼吸道感染是小儿时期最常见的疾病，一年四季均可能发生，尤其多见于天气寒冷时。每人每年可发病数次，大多数的感冒都是由病毒引起的，常见的有鼻病毒、流感病毒、道呼吸道道合胞病毒、腺病毒等。由于引起感冒的病原体不同以及小儿体质和年龄的各异，小儿感冒时不一定会出现发热，但是会打喷嚏、流鼻涕，还有些轻微的咳嗽。当鼻腔被浓鼻涕阻塞时，宝宝就会出现呼吸困难，拒绝吃奶等;2-6岁的小儿感冒时，常常先出现高热，1-2天后才出现流鼻涕、咳嗽等症状;而5-6岁以后的小儿感冒后，常常仅有流鼻涕、咳嗽或咽喉等症状，很少发热。一般宝宝轻症类型的感冒会在3-4天内即可自愈，而重症感冒有时会持续高热达1周。小儿得了上呼吸道感染后，机体抵抗力下降，一些细菌如链球菌、肺炎球菌、流感杆菌等，乘机侵入人体，继发细菌感染。感染可以向下呼吸道及邻近器官蔓延，引起气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎等，甚至可以通过血循环向全身播散，引起败血症及各种化脓性疾病。如果家长发现孩子感冒后迟迟不能恢复，或者症状逐渐加重，出现咳嗽、气急、高热不退或热退后又出现高热，就要想到是否病情加重或有并发症。6个月-3岁的小儿感冒高热时，还要警惕高热惊厥的发生。 

步骤/方法：

1 小儿上呼吸道感染的对症处理：1.降温，39℃以上高热可采用下列降温措施。(1)物理降温：头、颈部冷敷，35-50%酒精擦浴大血管走行部位，30-32℃温盐水灌肠(婴幼儿100-200ml，儿童300-500ml)。(2)药物降温：APC每次5-10mg/kg，必要时肌注安痛定或诺静滴鼻液滴鼻。2.止惊及镇静　　惊厥及烦躁不安给机体带来一系列不良影响，如呼吸、循环功能的改变，大量能量及氧的消耗，故须及时处理。(1)安定每次0.3mg/kg静注20-30分钟后可重复注射.(2)鲁米那纳每次0.005-0.008/kg肌注。(3)水化氯醛每次60mg/kg灌肠。(4)冬非合剂冬眠灵、非那更每次各0.5-1mg/kg，6小时一次，可用2-3次。优点是解除血管痉挛，改善微循环，减低脑耗氧量。3.鼻塞，先清除小儿鼻腔的分泌物，用0.5%呋麻合剂于睡前或奶前10-15分钟滴鼻，1-2滴/次，连用2-3天或用新可麻合剂滴鼻，用法同前。4.咳嗽，小儿咳嗽一般不用镇咳药，常用祛痰止咳药物。(1)必嗽平0.7ml/kg/日分2-3次口服。(2)10%氯化铵合剂1ml/次/岁3次/日，或0.1-0.2ml/kg/次用于痰粘稠而多者。小儿上呼吸道感染的药物疗法　　抗病毒药物，可以防止病毒进入宿主细胞，抑制病毒核酸的复制，干扰病毒蛋白质的合成，从而有可能抑制病毒在细胞内的繁殖，达到防治的目的。可试用病毒唑(virazo1)，为广谱抗病毒药物，剂量每日10～15mg/kg，肌内或静脉给药。或用病毒唑片(2mg)，7岁以下的孩子2小时含服一片，每日6次，夜间停服，热退后改为每日4次，3～5日为一疗程。或试用0.5%病毒唑滴鼻，每1～2小时滴1次。有入主张用气雾给药。亦可用潘生丁每日3～5mg/kg，分2～3次口服，近年发现该药对病毒有抑制作用。 控制细菌感染，病情重，有继发细菌感染或并发症时，可选用磺胺类或青霉素3～5天，若既往有风湿热、肾炎史者或明确为β-溶血性链球菌感染者;则用青霉素7～10天或更长时间。中医疗法，上呼吸道感染在中医称“伤风感冒”，根据临床辩证分为风寒感冒和风热感冒，前者宜辛温解表，常用杏苏散或荆防败毒散。后者宜辛凉解表，清热解毒，常用银翘散加减或桑菊饮。不过宝宝体质较弱，对于药物的吸收效果存在差异，还是应该在医生的指导下用药。 　　

2 小儿上呼吸道感染的护理方法　　1.居住环境要注意清洁、安静、光线充足，室温应保持在20-22℃，相对湿度为55-60%，定时开窗换气(每日2-3次，每次30分钟)，避免对流风直接吹到患儿。　　2.当宝宝出现高热症状时需卧床休息。　　3.给予宝宝容易消化的食物(如去脂酸奶)，供给足够水份。　　4.注意宝宝口腔、鼻及眼的局部清洁。　　5.注意呼吸道隔离，减少小儿继发细菌感染的机会。 　　上呼吸道感染是宝宝在冬季常见的病症，如果爸爸妈妈防护措施不当，就有可能给宝宝的健康带来威胁，所以在小儿上呼吸道感染的原因、治疗和护理方面都要有所了解，以便能够正确地应对。

注意事项