糖尿病肾病如何才能治疗好

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2015-02-04 18:04:00
概述

胰岛素的应用,对于糖尿病人是不可少的,在胰岛素的应用中,对于1型糖尿病病人,需要采用胰岛素强化治疗,使血糖能稳定地控制在良好的水平(GHbA1c<7%),但应注意当病人出现氮质血症时,要根据对血糖的监测及时减少、调整胰岛素剂量。

步骤/方法:

1 高血压药物治疗 在糖尿病肾病治疗中,高血压药物治疗这当然也是不可少的,那对于糖尿病的病人,目前药物选择有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),钙离子拮抗药(CCB)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药,特别是对已有高血压的糖尿病肾病病人,ACEI不仅安全有效,甚至对血压正常但已有持续性微量白蛋白尿的糖尿病人,也能改善肾功能和减少UAE。

2 胰岛素的应用 胰岛素的应用,对于糖尿病人是不可少的,在胰岛素的应用中,对于1型糖尿病病人,需要采用胰岛素强化治疗,使血糖能稳定地控制在良好的水平(GHbA1c<7%),但应注意当病人出现氮质血症时,要根据对血糖的监测及时减少、调整胰岛素剂量。当肾功能不全尿毒症时,肾脏对胰岛素的降解明显减少,血循环中胰岛素半衰期延长,因而减少了胰岛素的需要量,因此肾功能不全的糖尿病肾病病人,应用胰岛素时应经常监测血糖,及时调整剂量以免发生低血糖。

3 抗高血压治疗 高血压会加速病情的进展,那在对于糖尿病肾病的治疗中,抗高血压的治疗这是必须的,研究发现收缩压>140mmHg时,1型和2型糖尿病每年肾功能下降速度,分别为6%和13.5%,而收缩压<140mmHg时肾功能每年的下降速度,1型和2型糖尿病均为1%;控制高血压,能够减少糖尿病肾病患者尿蛋白水平,延缓肾功能损害的进程,因此,应力争将血压控制在130/80mmHg以下。

注意事项

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