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2015-10-07 16:40:31高血压的患病率逐年升高,原发性高血压的病因为多种因素,发病机制并不明确,是遗传因素和环境因素相互作用的结果,高血压一般病情缓慢,但是是多器官损害的一种疾病,高发病率,高致残率。高致死率。患者大多需终生服药,所以药物的副作用也是很值得关注的。治疗高血压的药物分为六大类。下面我来一一叙述它们的药理机制、适应证、禁忌症和副作用。
1 第一大类为利尿剂,常用的为噻嗪类,如氢氯噻嗪,适用于轻中度高血压患者,对合并心力衰竭和老年人高血压有较强的降压作用,副作用为低血钾和高血脂。第二类是钙通道阻滞剂,常用的有硝苯地平,对血脂和血糖无影响,但是会抑制心肌收缩、传导及自律性。
2 第三类是血管紧张素转换酶抑制剂,也就是ACEI类,适用于各种程度的高血压,特别是合并心衰、糖尿病或蛋白尿的患者,不良反应是刺激性干咳和血管性水肿,高血钾症和妊娠妇女禁用。第四类是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,不良反应较少,治疗对象和禁忌症与ACEI相同。
3 第五类是β受体拮抗剂,常用的有美多心安、氨酰心安等,适应于轻中度高血压患者,特别是合并心绞痛和慢性心力衰竭的患者,不良反应主要有心动过缓、乏力、四肢发冷,急性心力衰竭的患者禁用。第六类是α1受体拮抗剂,副作用较多,一般不单独应用。
上面六大类基本上都把治疗高血压的药物囊括了,药物的选择要考虑很多方面,由于是长期服药,所以为了减少每一种的药物的剂量来缓解副反应的,基本上治疗高血压都会采用至少两种以上的联合用药。
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