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2015-12-06 18:33:54正常人体的体温在体温中枢的调节下保持相对恒定。任何原因引起的体温调节中枢功能紊乱,导致产热过多,散热减少,体温升高超出正常范围时,称为发热。人体的体温一般下午比较高于早晨,剧烈运动、进餐后体温也相应的有所升高,但波动范围一般不超过1摄氏度,老年人因代谢低,体温相低于青壮年;妇女在妊娠期和月经期体温也较高于平常;高温环境下体温也较高于正常。
1 引起发热的病因有很多,常分为感染性和非感染性两大类,以前者多见。感染性发热时引起发热的主要原因,各种病原体如细菌、病毒、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染,均可导致发热。非感染性发热有无菌性坏死物质的吸收、抗原-抗体反应、内分泌与代谢疾病、体温调节中枢功能失常等。
2 多数发热属于致热源性发热,致热源可分为内源性和外源性两大类。外源性致热源如细菌及其内毒素、病毒、抗原抗体复合物等,因其分子量大,不能通过血脑屏障而直接作用与体温调节中枢热引起的发热,但可激发中性粒细胞和单核细胞,使之释放内源性致热源,使体温调定点上移而引起的发热。
3 致热源性发热中的非致热源性发热也使导致发热的因素之一,发热非致热源性发热由三种因素导致:首先是体温调节中枢功能异常及自主神经紊乱引起的脑外伤、出血等;其次是产热过多,如甲状腺功能亢进;还有散热减少,如先天性汗腺缺乏、心力衰竭、环境高热等。
病人的体温过高与病原体感染或手术损伤有关,与环境温度过高等有关,体液不足或有体液不足的危险,与发热后摄入量不足或出汗过多有关,当低于机体需要量,与长期发热代谢率增高及摄入量不足有关;口腔黏膜与发热引起的口腔粘膜干燥有关,潜在并发症有意识障碍、惊厥等。
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