先天性心脏病杂音类型

概述

心脏杂音是指在心音和额外心音之外，出现的一种具有不同频率、不同强度、持续时间较长的夹杂声音。它可与正常心音分开或相连续，也可以完全遮盖正常心音。杂音也是心血管疾病诊断的重要依据，临床上经常用杂音来心脏疾病的定位以及定性诊断心脏疾病。因此，临床上的心脏杂音的听诊较为重要，尤其是对于一些心脏病的诊断具有重要意义。

步骤/方法：

1 心脏杂音发生在第二心音与下一心动周期的第一心音之间者，称为舒张期杂音。发生在第一心音与第二心音之间者，称为收缩期杂音。杂音在舒张期和收缩期连续出现，称为连续性杂音。收缩期和舒张期均出现杂音时，称为双期杂音。无论舒张期和收缩期杂音，按其出现的早晚、持续的时间的长短，均可以分为早期、中期、晚期和全期杂音。

2 通常情况下，由于病变及部位不同，心脏的杂音性质也不同，可以分为吹风样、隆隆样、叹气样、机器声样、乐声样、海鸥鸣样等各种声音的杂音。一般来说，器质性杂音通常是较为粗糙，吹风样，响亮高调，持续时间长，可占全收缩期，甚至遮盖第一心音，并向腋下传导，而功能性杂音则常是较为柔和的。

3 收缩期杂音的强度一般分为六级，分别为很弱、较易听到、容易听到、较响亮、很响亮、极响亮六种，而舒张期杂音的强度一般不分级，可以分为轻、中、重三度；杂音一般沿着血流方向传导，也可以借助周围组织向外扩散，依据杂音的传导方向可以判断杂音的来源及其病理性质。

注意事项

当脏层和壁层心包发生了生物性和理化因素，会导致纤维蛋白沉积而粗糙，以致心脏搏动时产生摩擦的心包摩擦音。此声音音质粗糙、音调高，与心搏一致，舒张期和收缩期都可听到。临床上常见于各种感染性心包炎，也可以见于风湿性病变、急性心肌梗死、尿毒症、系统性红斑狼疮等非感染性疾病。