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2015-03-14 18:14:41严重挤压创伤引起的急性肾功能衰竭属于肾性急性肾功能衰竭,创伤引起了肾实质的病变,多变现为肾小管中毒。急性肾功能衰竭按照其发病时尿量是否减少,可分为少尿型急性肾功能衰竭和非少尿型急性肾功能衰竭,非少尿型急性肾功能衰竭在临床进展上无明显分期,下面所谈到的是指少尿型急性肾功能衰竭的分期,主要分为少尿期、移行期、多尿期、恢复期四个阶段。
1 少尿期是急性肾功能衰竭的最危险时期,这一时期持续的时间越长,患者的预后越差,主要是因为在少尿期,患者机体的内环境出现严重的紊乱,例如水中毒、高钾血症、代谢性酸中毒和氮质血症,其中最危险的因素为高钾血症,患者由此可以出现猝死。
2 病情进入到移行期标志着患者已经度过危险期,病情出现转归,表明患者的肾小管上皮已经开始修复再生。第三期是多尿期,当患者进入多尿期时,患者的全身症状开始好转,水肿消退、水电解质和酸碱平衡趋于正常。
3 急性肾功能衰竭的最后一期是恢复期,此时肾功能显著改善,尿量也逐渐恢复正常,患者机体内环境的紊乱得到纠正,虽然肾小管的功能要完全恢复还需要很长的时间,但是进入这一期的患者身体状况已无大碍。
急性肾功能衰竭虽然来势凶猛,但是只要治疗及时和得当,相对于慢性肾功能衰竭预后还是比较好的,当然也不排除有极少数患者由于肾小管上皮细胞的严重破坏,而转变为慢性肾功能衰竭。
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