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2015-03-24 14:32:14黄疸,是多见于肝胆疾病的一种症状,严重影响美观,且不易消退。黄疸的产生与体内胆红素的代谢障碍密切相关,胆红素代谢障碍可见于体内胆红素的来源过多,超出了机体代谢的能力,或是由于肝细胞的代谢能力下降,或者有功能的肝细胞的数量降低等等。胆红素的主要来源是血红蛋白,故而红细胞的大量破坏会引起胆红素的升高,其排泄是大部分经粪便排出,小部分进入肝肠循环,另有小部分通过尿液排出。
1 溶血性黄疸的病因是各种溶血性疾病,可分为先天性溶血和后天获得性溶血。先天性溶血包括海洋性贫血、遗传性球形细胞增多症等;后天获得性溶血包括自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病、败血症、疟疾毒蕈中毒等等。
2 所以关于溶血性黄疸的病因,就应该从这些溶血性疾病开始查。溶血性黄疸的发病机制包括两个方面,一是大量的红细胞被破坏,导致肺结合胆红素增多,超出了肝细胞的摄取、结合、排泄能力。
3 另一方面是因溶血造成的贫血、缺氧,进一步降低了肝脏对胆红素的代谢能力,使非结合胆红素在血液中沉积,引起黄疸。这种类型的黄疸一般较轻,呈浅柠檬色。急性溶血则起病急,伴有高热、寒战、头痛腰痛、恶心等症状。
严重的急性溶血会出现周围循环衰竭和肾衰竭;慢性溶血多为先天性,主要有贫血、黄疸、脾肿大三大特征。长期溶血可伴有胆道结石及肝功损害。实验室检查以血清中非结合胆红素增多为主,大便颜色增深,尿色加深。患有此病的患者要及时就诊,以控制病情的发展和根治疾病。
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