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2015-03-16 22:10:29要鉴别心脏病和心脏神经官能症,首先要了解心脏病和心脏神经官能症的临床表现,心脏神经官能症是一种特殊的神经官能症,虽然心脏神经官能症的患者也可以出现心悸。心前区疼痛、胸闷气短等症状,和心脏病有相似的临床症状,但是心脏神经官能症患者的心脏是没有出现器质性病变的,这和心脏病是截然相反的,所以参考一些实验室检查和患者人格特征、精神状态、年龄等等鉴别。
1 首先根据患者的自身感觉和主诉,患者本身感觉到心动过速和胸闷气短,但是24小时心电检测或心电监护无明显心律失常,心脏超声显示心收缩舒张功能良好,这种主诉和客观检查不符合的时候可以考虑心脏神经官能症的可能性。
2 还有心脏神经官能症的患者基本上都合并有其他的神经性障碍,比如焦虑症、抑郁症、强迫症等等,患者本身就怀疑自己心脏出现了问题,顾虑重重,常常设想未来自己的身体出现的各种严重情况。
3 而且心脏神经官能症的患者一般都比较有特点,例如更年期的女性、工作压力大的白领、失偶的老年人、抑郁的青少年等等,或者曾经有自己的亲人因心脏疾病去世等等,都会让他们的潜意识存在着对心脏病的恐惧。
器质性的心脏病很好确诊,不存在什么争议,而心脏神经官能就难以鉴别,它们除了心脏的不适外,还经常伴有一些全身性的症状,而患者的主诉也给医生的判断带来一定的困扰,所以心脏神经官能症的确诊需要全面的鉴别。
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