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2015-03-03 10:00:04强直性脊柱炎轻型患者的存活期和一般人群无差别,然而,并发脊柱骨折,心血管系统受累,肾淀粉样变性,以及其他严重并发症会使某些患者的生存期缩短,大多数患者的功能丧失发生在发病的头10年内,并与外周关节炎,脊柱的X线变化和“竹节状脊柱”有关,病程大于20年者,80%的患者仍有疼痛与发僵,60%以上的患者需要药物治疗,约85%的病人预后较好,即使发生严重畸形或造成残废,经手术治疗仍能生活自理,少数病人有可能死于心力衰竭,尿毒症及颈椎骨折并发截瘫。
1 嘱病人出院后注意休息,增加营养,以提高机体抵抗力。时刻保持乐观情绪,作力所能及的事,对未来充满信心。坚持功能锻炼,保持正确姿势。提高患者自身的免疫功能,解除或缓解患者的疼痛,保持或恢复肌肉及关节的功能。
2 帮助病人了解药物的作用和可能发生的副作用,并指导病人择医选药。站立时应尽可能保持挺胸,收腹和双眼平视的姿势;坐位亦应保持胸部直立位;应睡硬板床,多取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位。
3 定期测量身高,保持身高记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。枕头要低,一旦出现上胸椎及颈椎受累,应停用枕头;减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。通过适当的非类固醇类抗炎药治疗会得到很好控制,但定期做治疗性体育锻炼对减少或防止畸形和残废是最重要的治疗方法。
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