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2015-03-08 22:25:54白血病发病多以青少年为主,儿童及青少年急性白血病多起病急骤。白血病发病十分明显但是缓慢,起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。此外,少数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状。病原体以细菌多见,疾病后期,由于长期粒细胞低于正常和广谱抗生素的使用,真菌感染的可能性逐渐增加。病毒感染虽少见但凶险,须加以注意。
1 神经系统白血病的治疗是十分有效的,但是不同人群要不同方法治疗,虽然ALL、AML中的M4、M5等类型常见合并CNSL,但是其他急性白血病也都可以出现。由于常用药物难以透过血脑屏障,因此这些患者通常需要做腰穿鞘注预防和治疗CNSL。
2 难治性患者进行全颅脑脊髓放疗是好的方法,可以进行干细胞移植,做彻底的根治,除了少数特殊患者可能会从自体移植中受益,绝大多数白血病患者应该做异体移植。随着移植技术的进步,供者选择、移植风险及远期预后等方面都已经有显著进步。
3 治疗方法的选择,异体移植是根治性手段。作为最有效的方法,新的治疗方法展望是治疗疾病的推动力,虽然移植可以获得较好的生存效果,但是移植物抗宿主病等并发症可能严重影响患者的生活质量。
化疗是白血病治疗的方法,目前被大多数患者接受,此外,中西医配合治疗起到很好的疗效,中医药的配合可在减轻这些方法毒副作用上产生特殊的疗效,大幅提高患者的存活期及生存质量。
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