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2015-03-08 22:19:48男朋友在消化科实习,看到一位反流性食管炎的患者。这个疾病因为胃内容物反流至食管引起,我们通常叫它为“烧心病”。我们都知道胃酸是消化食物的,正常情况下只存在于胃中,然而当胃酸反流人食管时,会灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。该疾病的特点是常常发生于饭后,通常是由于食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。该病的发生主要是因为胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜,最终引起炎症,通常与慢性胃炎、消化性溃疡并存。
1 反流性食管炎常常发生于饭后,发病原因主要是因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起食物倒流到食管,食物当中含有胃酸,胃酸会腐蚀食管,尤其是食臂下段黏膜而引起炎症。
2 反流性食管炎症状比较典型,患者会感到胸骨后及上腹痛、烧心,疼痛可放射。常于餐后不久发生,反流物呈酸味或苦味。重症反流性食管炎,或并发食管溃疡时,可出现咽下疼痛,可产生贫血以及食欲不振。
3 反流性食管炎治疗可以采用制酸剂来中和胃酸从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。还可以采用组胺H2受体拮抗剂。同时加强胃和食管内容物的排空,养成良好的饮食习惯。
应该注意养成良好的饮食和生活习惯,吃清淡的食物,饮食宜少量多餐不宜过饱;忌烟、酒、咖啡巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20~30cm,裤带不宜束得过紧避免各种引起腹压过高状态。