支气管扩张一定要做手术吗

概述

支气管扩张诊断注意为不可逆性解剖改变，因此治疗不能急躁，治疗的主要目标是缓解症状，控制病情，给患者更好的处理，是病人尽可能的舒适，控制感染，保持引流通畅。继发于其他疾病者还应针对原发疾病进行治疗。由于缺乏严格的大规模的随机对照试验，有关支气管扩张的治疗手段缺乏良好的循证医学依据。确定病情并治疗潜在病因，以阻止疾病损伤身体。

步骤/方法：

1 治疗时如果改善气流受限支气管舒张剂可改善气流受限，效果不明显，要帮助清除分泌物，伴有气道高反应及可逆性气流受限的患者常有明显疗效清除气道分泌物化痰药物，以及振动、拍背和体位引流等胸部物理治疗均有助于清除气道分泌物。

2 治疗为改善分泌物清除，要格外注意对病人的护理，及时对病人的表现作出反应，应强调体位引流和雾化吸人重组脱氧核糖核酸酶、后者可通过阻断中性粒细胞释放DNA降低痰液黏度。

3 检查对于治疗很重要，CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”。这对医师来说是很明显的，X线检查示肺纹理增多、增粗，排列紊乱，其中可见到卷发状阴影，并发感染出现小液平，确诊有赖于胸部HRCT。怀疑先天因素应作相关检查，如血清Ig浓度测定、血清γ-球蛋白测定、胰腺功能检查、鼻或支气管黏膜活检等。

注意事项

治疗前通过纤支镜可明确扩张、出血和阻塞部位。对病情进行判断，进行局部灌洗，取得灌洗液作涂片革兰染色或细菌培养，对协助诊断及治疗均有帮助；通过支气管黏膜活检可有助于纤毛功能障碍的诊断。