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2015-03-12 19:34:36喉癌是比较常见的恶性肿瘤之一,患者如果得了喉癌如果出现咽漏不用担心,只能手术修补,咽瘘跟营养支持的关系是重要,但个人以为决不是第一要素,如果如此频发咽瘘只去找辅助原因,不免舍本逐末。其实术后营养支持非常重要,在这里提出这个问题,帮助大家了解下如果喉癌术后咽漏怎么办,有可能是因为术后缝合的问题吧。下面来说说遇到一些手术中或者建议:
1 患者如果手术后切口出血,需要及时进行加压包扎,护理人员应自觉观察包扎处是否有出血现象,若是有大量出血,则应立即让患者平卧,用吸引器洗出血液,防止误吸,同时立刻通知医生,并根据医嘱使用止血药等。
2 为预防喉癌术后的复发和转移,病人在手术后需要通过大量的后续治疗来杀灭残留的肿瘤细胞,放疗和化疗正是这些后续治疗的主要手段。而放疗和化疗却是一把“双刃剑”,在杀死肿瘤细胞的同时,也会大量损害人体的正常细胞,对人体自身的免疫力更是一种巨大的伤害。
3 轻度咽瘘的病人,建议拔除鼻饲营养,口服进食一般能愈合程度比较中的咽瘘,要加强换药,主要要加压包扎,同时外瘘口要引流通畅严重的咽瘘,也要一般处理至创面肉芽生长良好,需要再次手术修补瘘口了,注意术中交叉分层缝合,也就是相邻的二层缝合处尽量不要重合。
针对患者需要加强营养很重要,清除坏死组织很关键,促进上皮生长的生长因子类药物对喷到纱条上也有一定作用,我还看到文献上说理疗也有一定的促进作用,咽瘘发生后用生理盐水冲洗创面.稍加压包扎。
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