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2015-03-01 20:20:18不建议的。尽量避免两种药物同时服用,虽然都是好药,但是精神药品的副作用都很大,如果一种能解决问题最好还是服用一种为好,不主张联合用药。一般主张低效价与高效价抗精神病药联合,不主张高效价与高效价抗精神病药联合,也不赞成低效价与低效价抗精神病药联合。当低效价与高效价药物联合时,抗精神病疗效相加,不良反应分担,患者容易耐受。
1 何时3种药物联合当2种抗精神病药联合时,第2种药物加上去无明显改善,再换用另一种抗精神病药联合。如果部分有效,又不能增量,或已出现不良反应不得不减量,这时可联合第3种抗精神病药,以期进一步改善。
2 3种药物联合的顾虑当联合第3种抗精神病药时,医生心里会有些压力,一是离单一用药原则过远,恐同行议论其用药过杂,二是3种药物联合担心引起严重不良反应,如恶性综合征。但当患者确实难治时,这也是一种不得已的用法。
3 点此输入方法2种高效价药物加1种低效价药物主要是担心锥体外系反应加重,阿立哌唑或奥氮平加1种高效价药物加1种低效价药物,可能是良好选择;因为阿立哌唑或奥氮平虽系高效价药物,但锥体外系反应都较轻。或步骤
阴性症状一般用不到3种药物联合阴性症状为主的难治性精神分裂症患者,抗精神病药联合不会超过2种,多选非镇静性抗精神病药,如阿立哌唑联合利培酮,无效,改阿立哌唑联合舒必利,无效,则考虑用有去甲肾上腺素能的抗抑郁药强化,不会使用第3种抗精神病药联合。
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