支气管扩张能不能用支持管扩张剂呢

概述

支气管扩张病情十分复杂，程多呈慢性经过，病情发生不稳定，可发生于任何年龄。假如以前多病史，幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多，每天可达100～400ml。咳痰通畅时患者自感轻松；痰液引流不畅，则感胸闷、全身症状亦明显加重。

步骤/方法：

1 病情治疗时，双肺移植可用于囊性纤维化和呼吸衰竭患者，治疗反应十分强烈，且效果可观，其一年生存率为75%，五年生存率48%。其它类型的支扩肺移植无效控制感染出现痰量及其脓性成分增加等急性感染征象时需应用抗生素。

2 治疗诊断可依据痰革兰染色和痰培养指导抗生素应用，进行合理判断，但在开始时常需给予经验治疗如给予氨苄西林、阿莫西林或头孢克洛。存在铜绿假单胞菌感染时，可选择口服喹诺酮类，静脉给予氨基糖苷类或第三代头孢菌素。

3 对于慢性咯脓痰的患者，方法治疗要特殊一些，除使用短程抗生素外，还要添加还可使用疗程更长的抗生素，如口服阿莫西林或吸人氨基糖苷类，或间断并规则使用单一抗生素以及轮换使用抗生素。

注意事项

治疗支气管扩张患者感染的病原菌多为革兰阴性杆菌，病菌多样化，常见流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等，可针对这些病原菌选用抗生素，应尽量做痰液细菌培养和药敏实验，以指导治疗。