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2015-03-09 0:06:32血尿是结核的一个重要症状,发生率也在上升,有许多符家症状,容易辨别,一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现。血尿的来源大多来自膀胱病变,但也可来自肾脏本身。血尿的程度不等,多为轻度的肉眼血尿或为显微镜血尿,但有3%的病例为明显的肉眼血尿并且是惟一的首发症状。血尿的出现多数为终末血尿,乃是膀胱的结核性炎症和溃疡在排尿时膀胱收缩引起出血。若血尿来自肾脏,则可为全程血尿。
1 处理对侧肾积水时,要注意病人的检查反应,如无膀胱挛缩,则病情较轻可行输尿管膀胱重植术。如有膀胱挛缩,则应施行膀胱扩大术的同时行输尿管肠腔移植术。膀胱挛缩的处理原则为如无尿道狭窄或膀胱阴道瘘,常采用乙状结肠膀胱扩大术。
2 抗结核药治疗肾结核病人有一定效果,得以控制治愈,但是这并不是绝对的,仍有一部分病人药物治疗不能奏效,而仍需进行手术治疗。手术包括全肾切除、部分肾切除、肾病灶清除等几种方式,需视病变的范围、破坏程度和药物治疗的效应而选定。
3 手术切除是一个最后的办法,由于肾结核是全身结核病的一部分,是十分重要危及生命的,是继发性的结核,更是泌尿系结核中的一部分,当肾切除术期间,可因手术的损伤使机体的抵抗力降低,致使肾结核以外的结核病灶活动或播散,因此在肾切除术前术后必须应用抗结核药予以控制。
对于肾结核的病例,要根据结核性膀胱炎的程度,必须采用手术进行治疗。炎症的时间比较短,所以要取得及时的治疗,结核性病肾及时手术处理可以取得满意效果。
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